Saturs

• Septicēmija

  
  

  Sepsis ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, kad ķermeņa reakcija uz infekciju izraisa sava audu un orgānu traumu. Bieži sastopamās pazīmes un simptomi ir drudzis, palielināts sirdsdarbības ātrums, palielināts elpošanas ātrums un apjukums. Var būt arī simptomi, kas saistīti ar konkrētu infekciju, piemēram, klepus ar pneimoniju vai sāpīgu urinēšanu ar nieru infekciju. Ļoti jauniem, veciem cilvēkiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu var nebūt specifiskas infekcijas simptomu, un ķermeņa temperatūra var būt zema vai normāla, nevis augsta. Smags sepse ir sepse, kas izraisa sliktu orgānu darbību vai nepietiekamu asins plūsmu. Nepietiekamu asins plūsmu var parādīt zems asinsspiediens, augsts laktāta līmenis asinīs vai zems urīna daudzums. Septiskais šoks ir zems asinsspiediens sepsi dēļ, kas neuzlabojas pēc tam, kad tiek ievadīts pietiekams daudzums intravenozu šķidrumu.Sepsi izraisa imūnreakcija, ko izraisa infekcija. Visbiežāk infekcija ir bakteriāla, taču tā var būt arī no sēnītēm, vīrusiem vai parazītiem. Primārās infekcijas izplatītās vietas ir plaušas, smadzenes, urīnceļi, āda un vēdera dobuma orgāni. Pie riska faktoriem pieder jauns vai vecs vecums, novājināta imūnsistēma no tādiem stāvokļiem kā vēzis vai diabēts, liela trauma vai apdegumi. Vecāka diagnozes metode balstījās uz vismaz divu sistēmiskā iekaisuma reakcijas sindroma (SIRS) kritēriju izpildi iespējamās infekcijas dēļ. 2016. gadā SIRS tika aizstāts ar qSOFA, kas ir divi no šiem trim: paaugstināts elpošanas ātrums, apziņas līmeņa izmaiņas un zems asinsspiediens. Asins kultūru ieteicams lietot pirms antibiotiku lietošanas uzsākšanas, tomēr diagnozei diagnoze nav nepieciešama. Lai meklētu iespējamo infekcijas atrašanās vietu, jāizmanto medicīniskā attēlveidošana. Citi iespējamie līdzīgu pazīmju un simptomu cēloņi ir anafilakse, virsnieru mazspēja, mazs asins tilpums, sirds mazspēja un plaušu embolija. Sepse parasti ārstē ar intravenoziem šķidrumiem un antibiotikām. Parasti antibiotikas ievada pēc iespējas ātrāk. Bieži vien pastāvīgu aprūpi veic intensīvās terapijas nodaļā. Ja ar šķidruma nomaiņu nepietiek asinsspiediena uzturēšanai, var lietot zāles, kas paaugstina asinsspiedienu. Lai atbalstītu attiecīgi plaušu un nieru darbību, var būt nepieciešama mehāniskā ventilācija un dialīze. Ārstēšanas vadīšanai var novietot centrālo venozo katetru un arteriālo katetru, lai piekļūtu asinsritē. Var izmantot citus mērījumus, piemēram, sirds izvadi un augstāku piesātinājumu ar vena cava skābekli. Cilvēkiem ar sepsi nepieciešami profilaktiski pasākumi dziļo vēnu trombozes, stresa čūlu un spiediena čūlu gadījumos, ja vien citi apstākļi neaizkavē šādu iejaukšanos. Daži varētu gūt labumu no stingras cukura līmeņa asinīs kontroles ar insulīnu. Kortikosteroīdu lietošana ir diskutabla. Aktivizētais alfa drotrekogīns, kas sākotnēji tika tirgots smaga sepsei, nav atzīts par lietderīgu, un 2011. gadā to atsauca no pārdošanas. Slimības smagums daļēji nosaka iznākumu. Nāves risks no sepse ir pat 30%, no smaga sepse - pat 50% un no septiska šoka - pat 80%. Gadījumu skaits visā pasaulē nav zināms, jo no jaunattīstības valstīm ir maz datu. Aplēses liecina, ka sepsi gadā skar miljoniem cilvēku. Attīstītajā pasaulē aptuveni 0,2 līdz 3 cilvēki uz 1000 saslimst ar sepsi gadā, kā rezultātā Amerikas Savienotajās Valstīs gadā saslimst apmēram miljons gadījumu. Slimības biežums pieaug. Sepsis biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Medicīniskais stāvoklis ir aprakstīts kopš Hipokrāta laika. Apzīmējumi "septicēmija" un "saindēšanās ar asinīm" attiecas uz mikroorganismiem vai to toksīniem asinīs un vairs netiek plaši izmantoti.

  
  

• Septicēmija (lietvārds)

  Slimība, ko izraisa patogēnu organismu, īpaši baktēriju, vai to toksīnu klātbūtne asinsritē, kurai raksturīgi drebuļi un drudzis.

• Toksēmija (lietvārds)

  Asins saindēšanās; nevēlama reakcija uz sistēmiskas infekcijas toksiskiem blakusproduktiem.

• Septicēmija (lietvārds)

  invāzija asinsritē ar virulentu mikroorganismu palīdzību no infekcijas fokusa

• Toksēmija (lietvārds)

  patoloģisks grūtniecības stāvoklis, kam raksturīga hipertensija un tūska un olbaltumvielas urīnā

• Toksēmija (lietvārds)

  asins saindēšanās, ko izraisa baktērijām toksiskas vielas asinīs